Невралгия: этиология, симптомы, лечение

Поражение периферических отростков, берущих начало от спинного или головного мозга, которое сопровождается приступообразными болевыми ощущениями, называется невралгией. Патология развивается в структурах, которые проходят через узкие каналы и отверстия. При этом не нарушается чувствительность, двигательная функция сохранена, не отмечается механических изменений. Следует проводить дифференциальную диагностику с невритом, при котором происходит поражение тканей воспалительного характера. В симптоматике присутствуют признаки: слабость, расстройство чувствительности.

Причины невралгии

Этиология тесно связана с процессами, происходящими в органах, тканях расположенных рядом с нервными отростками. Предрасполагают к патологии общие инфекции (например, грипп), переохлаждения, сдавления опухолью или измененным межпозвоночным диском. Невралгия у женщин может возникать в период менопаузы в результате возрастных гормональных изменений. В зависимости от локализации структуры различают несколько видом невралгий.

Невралгия затылочного нерва

Место выхода его локализовано в области шеи на уровне второго и третьего шейных позвонков. Он обеспечивает чувствительность кожных покровов в области шеи, ушных раковин.

К распространенным причинам заболевания относятся:

• остеохондроз;

• перенесенные воспаления мышц;

• механические травмы;

• переохлаждение.

Затылочная невралгия сопровождается следующими признаками: болевые ощущения в области затылка, ушей, шеи. Неприятные ощущения могут быть симметричными или односторонними.

Межреберная невралгия

Патология сопровождается болью между ребрами в области грудной клетки. При этом симптомы очень напоминают инфаркт миокарда, стенокардию, воспаление легких.

Причины патологии:

• искривление позвоночника в области грудного отдела (кифоз, лордоз);

• травмы позвоночника;

• физические нагрузки.

К признакам заболевания относятся: боль опоясывающего характера, локализованная в области межреберного промежутка. Они отчетливее проявляются при резком повороте туловища, покашливании, после пальпации пораженных участков позвоночника. Иногда пациент жалуется на парестезии, то есть ползание мурашек по коже. Болевой приступ может беспокоить от нескольких часов до 2-3 дней. Одна из причин поражения межреберных нервов связана с опоясывающим лишаем. При нем на коже появляются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым.

Лицевая невралгия

При поражении 7 пары черепно-мозговых нервов, иннервирующих мышцы лица, развивается невралгия. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, когда преобладает ветреная погода. Кроме переохлаждения, способствуют заболеванию опухоль, воспаление, травмы тканей, локализованных рядом с нервом. Отягощают анамнез сахарный диабет и беременность. Все эти факторы приводят к нарушению микроциркуляции, отеку, сдавлению.

Пациента беспокоит не боль, а нарушение двигательной функции нерва, для которой характерны степени выраженности от легкой до крайне тяжелой.

Шейная невралгия

Если нерв ущемлен в области шейного отдела позвоночника, то человека беспокоит боль в области шеи, а также головы, плеч, рук. Провоцирует приступы резкий поворот головы, поднятие тяжелых предметов, активное выполнение физических упражнений. Предшествует обострению заболевания остеохондроз.

Грудная невралгия

Ущемление нервных окончаний, которые берут свое начало от грудного отдела позвоночника, сопровождается проявлением основных признаков. Очень часто недуг маскируется под другие заболевания. Сердечная невралгия — один из ярких примеров. Человек предъявляет жалобы на боль в сердце, принимает соответствующие препараты, например, валидол, нитроглицерин. На самом деле, причина боли связана с ущемлением нерва. Основные причины подобного состояния: грыжи соответствующих отделов позвоночника, мышечные спазмы, воспалительные изменения в тканях.

Невралгия у детей

В детском возрасте невралгия встречается редко. Причины патологии отличаются от тех, что преобладают у взрослых. Предрасполагают к повреждению периферической нервной системы нижеперечисленные факторы:

• злоупотребление вредными привычками беременной женщиной;

• гипоксия плода;

• родовые травмы;

• анемия женщины;

• преждевременные роды;

• переохлаждения ребенка;

• травмы;

• искривление позвоночника;

• заболевания опорно-двигательного аппарата;

• перенесенные инфекционные заболевания.

Чаще остальных диагностируются поражения тройничного и межреберных нервов.

Лечение невралгии

Лечением заболевания занимается невролог, реже, если не помогают терапевтические мероприятия, — нейрохирург. Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которое привело к воспалению или защемлению нерва.

В период обострения рекомендованы следующие мероприятия:

• постельный режим на жесткой поверхности кровати;

• если в анамнезе межреберная невралгия лечение включает использование тепла. В домашних условиях согреть проблемный участок можно с помощью теплого компресса, шерстяного платка. Допускается использовать горчичники, перцовый пластырь;

• облегчить состояние поможет массаж. Его рекомендовано делать в сочетании с мазями в период стихания симптомов;

• обезболивающие препараты помогут уменьшить самый главный признак заболевания — боль. Они назначаются в виде таблеток, а также мягких лекарственных форм (мазь, гель). Если проявляется невралгия, где болит должно наноситься средство. В качестве дополнения парентерально вводятся витамины различных групп;

• в острый период болезни исключены тяжелые физические нагрузки, употребление спиртных напитков, эмоциональные перенапряжения.

Если боль не купируется обычными анальгетиками, врач может сделать блокады. Кроме того, эффективны противосудорожные препараты.

Оперативное лечение

Если медикаментозное лечение не улучшает состояние, то пациенту могут предложить оперативное лечение, которое проводит нейрохирург:

• ризотомия — разрыв тройничного нерва помогает избавить от мучительной боли в области лица;

• радиочастотная абляция — воздействие на ткань нерва высокой температурой. Операция проводится под местной анестезией. Эффект заметен спустя несколько недель;

• микрососудистая декомпрессия — удаление сосудов, кровоснабжающих нервы;

• инъекция глицерина — введение раствора с помощью тонкой иглы в область нерва.

Восстановительное лечение

Реабилитационный период значительно улучшает состояние, улучшает качество жизни, скорее восстанавливает трудоспособность. С этой целью успешно помогают следующие мероприятия:

• лечение озокеритом;

• грязелечение;

• гальванизация;

• УВЧ-терапия;

• массаж;

• плавание;

• ЛФК.

Санаторий-профилакторий «Баскунчак» ждет каждого, кто желает восстановить здоровье в период ремиссии, после исчезновения основных симптомов заболевания.

Физиотерапевтические методы воздействуют на организм с помощью природных и физических факторов. Оказывая воздействие на организм, удается снизить дозировку лекарственных препаратов, повысить защитные силы.

Лечебная физкультура помогает снять напряжение, восстановить тонус мышц, улучшить трофику тканей. Применяется много различных комплексов не раньше чем через 3-4 дня, после уменьшения боли. Упражнения подбираются индивидуально к каждому физиотерапевтом санатория. Во внимание принимаются физические особенности пациента, сопутствующие заболевания. Неправильно подобранные движения только усугубят состояние.

Массаж — эффективное мероприятие, помогающее улучшить трофику тканей, обогатить их кислородом. В санатории практикуются различные виды массажа.

Чтобы добиться положительных результатов, следует:

• выполнять от простых упражнений к сложным;

• движения должны быть медленными, без рывков;

• занятия должны быть регулярными с постепенным повышением нагрузки;

• если болевые ощущения усиливаются — занятия необходимо прекратить.

Другие методы физиотерапии, которые используются в санатории:

• УВЧ-терапия — способствует глубокому прогреванию тканей, окружающих воспаленный нерв. Рекомендуется к назначению только в период стихания симптомов. В противном случае усиливается отек, боль;

• Дарсонвализация используется при поражении периферических структур. Не используется при висцеральных болях. Во время процедуры импульсы высокой частоты проходят через тело. Метод помогает реабилитироваться и отстранить рецидивы;

• ДМВ-терапия помогает тканям, окружающим патологические участки, усвоить кислород и питательные вещества. Под влиянием ДМВ-терапии улучшается местный иммунитет, проявляется выраженный противовоспалительный эффект;

• Индуктотермия — это воздействие на ткани человека вместо электрического магнитного поля. В жидких средах организма под влиянием вторичных токов происходит локальное разогревание. Метод позволяет уменьшить очаг воспаления, боль.

Профилактика невралгии

Предупредить рецидивы заболевания возможно, придерживаясь несложных правил, к которым относятся:

• выполнение специального комплекса упражнений;

• рациональное питание;

• своевременная санация кариозных зубов, поскольку они являются источником инфекции, которая ослабляет организм;

• терапия инфекционных заболеваний;

• предупреждение переохлаждения;

• избегать тяжелой физической нагрузки, соблюдать правила биомеханики при поднятии тяжести.

Чтобы недуг не проявился вновь, имеет смысл следить за своим здоровьем, а также своевременно обращаться за квалифицированной помощью.